自家用電気工作物を(ｱ)する者は，自家用電気工作物において感電死傷事故が発生したときは，｢電気関係報告規則｣に基づき，事故の発生を知った時から(ｲ)時間以内可能な限り速やかに事故の発生の日時及び場所，事故が発生した電気工作物並びに事故の(ｳ)について（速報），電話等の方法により行うとともに，事故の発生を知った日から起算して(ｴ)日以内に様式第 の報告書（詳報）を所轄産業保安監督部長へ提出して行わなければならない。
上記の記述中の空白箇所(ｱ)～(ｴ)に当てはまる組合せとして，正しいものを次の(1)～(5)のうちから一つ選べ。